Продолжаю держать вас в курсе о том, что мы знаем о коронавирусе во время беременности, безопасности вакцинации от ковид и других научных аспектах пандемии.
Первое, о чем хочу сегодня рассказать — небольшое исследование о вакцинации во время беременности. Пока опубликован только препринт, текст итоговой статьи может быть несколько изменен.
Авторы наблюдали за мамами, которые родили в больнице при Университете св. Георгия в Лондоне в период с 1 мая по 4 июля 2021 года. Их было 1328 человек, из них всего 141 мама получила хотя бы одну дозу вакцины во время беременности (тех, кто полностью вакцинировался до наступления беременности, не включали в исследование), остальные не были вакцинированы. Большинство привитых (85,8%) получили вакцину в третьем триместре, остальные — во втором. Векторную вакцину Астразенека получили 9,2% мам, все остальные прививались вакцинами м-РНК типа от Модерна или Пфайзер.
Обе группы не различались между собой по частоте неблагоприятных исходов для мам и малышей — различия в мертворождениях, аномалиях развития, ПРК, КС или необходимости в интенсивной терапии были незначимы.
Авторы отметили, что более молодые мамы реже вакцинируются, а мамы с сахарным диабетом 1 или 2 типа — чаще.
Ну и по традиции отмечу слабые стороны исследования: небольшое время, которое проходило между вакцинацией и родами, небольшая выборка вакцинированных участниц.
Еще одно исследование рассматривало частоту преждевременных родов у мам с коронавирусной инфекцией, которые рожали в Калифорнии с июля 2020 года по январь 2021-го. Всего авторы проанализировали данные о 240 157 родах у мам разного возраста и расы, из которых 3,7% был поставлен диагноз COVID-19 во время беременности.
Авторы оценивали частоту:
При оценке частоты родов на разных сроках исследователи обнаружили, что у мам с коронавирусной инфекцией на 60% возрастает относительный риск ранних преждевременных родов, на сроке до 32 недель. Звучит довольно пугающе, но в абсолютных цифрах это выглядит по-другому:
Аналогичные данные получены и для родов до 37 недели: увеличение относительного риска составило 40%, в абсолютных цифрах — 7,1% родов у здоровых мам и 9,6% родов у болеющих.
Относительный риск родов на сроке 37−38 недель увеличился на 10%: с 23,9 до 27,5%.
У мам с сопутствующими заболеваниями (АГ, диабет, ожирение) эти риски были еще выше:
Важно отметить, что в этом исследовании увеличение количества преждевременных родов происходило не только за счет индуцированных родов — когда медики, опасаясь тяжелого течения коронавирусной инфекции, запускали роды искусственно. Авторы отметили увеличение и спонтанного начала родов на ранних сроков, что отличает данные этого исследования от полученных ранее результатов, где увеличение частоты ранних родов происходило за счет индукций.
Эти данные показывают, что важно продолжать наблюдения за беременными и роженицами с коронавирусной инфекцией — в том числе, для понимания, за счет каких механизмов происходят спонтанные преждевременные роды.
Первое, о чем хочу сегодня рассказать — небольшое исследование о вакцинации во время беременности. Пока опубликован только препринт, текст итоговой статьи может быть несколько изменен.
Авторы наблюдали за мамами, которые родили в больнице при Университете св. Георгия в Лондоне в период с 1 мая по 4 июля 2021 года. Их было 1328 человек, из них всего 141 мама получила хотя бы одну дозу вакцины во время беременности (тех, кто полностью вакцинировался до наступления беременности, не включали в исследование), остальные не были вакцинированы. Большинство привитых (85,8%) получили вакцину в третьем триместре, остальные — во втором. Векторную вакцину Астразенека получили 9,2% мам, все остальные прививались вакцинами м-РНК типа от Модерна или Пфайзер.
Обе группы не различались между собой по частоте неблагоприятных исходов для мам и малышей — различия в мертворождениях, аномалиях развития, ПРК, КС или необходимости в интенсивной терапии были незначимы.
Авторы отметили, что более молодые мамы реже вакцинируются, а мамы с сахарным диабетом 1 или 2 типа — чаще.
Ну и по традиции отмечу слабые стороны исследования: небольшое время, которое проходило между вакцинацией и родами, небольшая выборка вакцинированных участниц.
Еще одно исследование рассматривало частоту преждевременных родов у мам с коронавирусной инфекцией, которые рожали в Калифорнии с июля 2020 года по январь 2021-го. Всего авторы проанализировали данные о 240 157 родах у мам разного возраста и расы, из которых 3,7% был поставлен диагноз COVID-19 во время беременности.
Авторы оценивали частоту:
- ранних преждевременных родов (менее 32 недель беременности),
- преждевременных родов (менее 37 недель),
- ранних срочных родов (на сроке 37−38+6)
При оценке частоты родов на разных сроках исследователи обнаружили, что у мам с коронавирусной инфекцией на 60% возрастает относительный риск ранних преждевременных родов, на сроке до 32 недель. Звучит довольно пугающе, но в абсолютных цифрах это выглядит по-другому:
- здоровые мамы рожали детей на таком раннем сроке в 1,1% случаев
- мамы же с COVID-19 — в 1,7% случаев
Аналогичные данные получены и для родов до 37 недели: увеличение относительного риска составило 40%, в абсолютных цифрах — 7,1% родов у здоровых мам и 9,6% родов у болеющих.
Относительный риск родов на сроке 37−38 недель увеличился на 10%: с 23,9 до 27,5%.
У мам с сопутствующими заболеваниями (АГ, диабет, ожирение) эти риски были еще выше:
- 2,5% vs 1,7% для родов до 32 недель
- 14,8% vs 11,3% для родов до 37 недель
- 30,3% vs 29,7% для родов в 37−38 недель
Важно отметить, что в этом исследовании увеличение количества преждевременных родов происходило не только за счет индуцированных родов — когда медики, опасаясь тяжелого течения коронавирусной инфекции, запускали роды искусственно. Авторы отметили увеличение и спонтанного начала родов на ранних сроков, что отличает данные этого исследования от полученных ранее результатов, где увеличение частоты ранних родов происходило за счет индукций.
Эти данные показывают, что важно продолжать наблюдения за беременными и роженицами с коронавирусной инфекцией — в том числе, для понимания, за счет каких механизмов происходят спонтанные преждевременные роды.